重庆护士资格考前培训班
您当前的位置 : 首 页 > 新闻资讯 > 行业资讯

皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射的区别

2023-11-24 16:34:37

  皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射的区别


  一,皮内注射


  皮肤内注射是指在皮肤表皮和真皮之间注射药液。主要用于三个目的:


  ①为预防过敏而进行的药物试验,如青霉素皮试验;


  ②普鲁卡因皮试等局部麻醉前的准备工作;


  ③接种疫苗,如卡介苗。如果你注意观察,皮肤注射有三个小点:小针、小注射器和小注射角。此外,注射的药液通常是少量的。因为皮肤神经末梢丰富,注射皮肤时会感到疼痛。其实真的比其他注射方法更疼。皮肤注射通常打在前臂内侧,因为那里的皮肤比较薄,注射后的局部反应很容易识别。皮肤注射后,会在皮肤表面隆起,这是正常现象,大部分会在半小时内消失。


  二、皮下注射


  皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于:皮内注射是打在皮肤组织内;皮下注射是穿过皮肤,打在皮肤与肌肉之间。因而,皮下注射进针比皮内注射深,角度稍大,与皮肤表面约为45度角,针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢?


  ①在服用胰岛素、肾上腺素等药物时,需要迅速达到药效或药物不能口服;


  ②局部麻醉进行手术;


  ③接种疫苗,如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖菌疫苗、甲型肝炎疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂,必要时也打在大腿外侧或腹部。比如糖尿病患者需要终身注射胰岛素,仅仅打在上臂是不够的,所以增加大腿外侧或腹部,轮流注射。


  目的


  1.需要快速达到药效,不能或不适合口服。如果胰岛素口服在胃肠道容易被消化酶破坏,失去作用,皮下注射会迅速被吸收。


  局部麻醉用药或术前用药。


  预防接种。


  部位


  上臂三角肌下缘,上臂外侧,腹部,背部和大腿外侧。


  用物


  注射盘内无菌1-2m注射器和5.5~6号针头,按医嘱备药。


  操作方法


  把所有的物品都带到床边,检查,向患者解释,以获得合作。选用2%碘酊和70%酒精对注射部位进行皮肤消毒,待干燥。


  2.将药液吸入注射器,排出空气,用左手收紧皮肤,用右手握住注射器,用食指固定针栓,针向上倾斜,皮肤呈30度到40度角。如果太瘦,可以捏住注射部位,快速刺入针头的三分之二。放开左手固定针栓,不用回血就可以吸入药液。


  注射完成后,用消毒棉签轻轻按压针刺部位,快速拔针,清理物体。


  注意事项


  针刺入角度不能超过45度,以免刺入肌层。


  尽量避免使用对皮肤有刺激作用的药物进行皮下注射。


  经常注射的人,应该更换部位,轮流注射。


  注射不到1ml的药液,必须使用1ml注射器,以确保注射剂量准确。


  第三,肌肉注射


  肌肉注射在任何情况下都不能进行。比如注射部位有硬结感染时,不宜进行肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于注射刺激性强或剂量大的药物时,不宜或不宜进行静脉注射,需要比皮下注射更快的疗效。


  注射部分:肌肉注射常用的注射部分是臀大肌,其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌和三角肌。肌肉注射对于准确定位注射部分非常重要。注射臀大肌时,应避免损伤坐骨神经。


  姿势:可取坐位或卧位。


  (1)卧位:注射臀部肌肉时,为了放松局部肌肉,缓解疼痛和不适,可以选择以下姿势:


  侧卧:上腿伸直,放松,下腿稍微弯曲。


  俯卧位:脚尖相对,脚跟分垂,头部偏向一侧。


  仰卧位:常用于危重患者和无法翻身的患者,采用臀中肌、臀小肌注射法比较方便。


  (2)坐位:门诊患者注射时常用的姿势。可用于上臂三角肌头。如果注射的药物是油或混悬液,需要准备粗针;根据医生的建议准备药液。


  操作程序:


  (1)备齐用物排放床边,检查,向患者解释,以获得合作。


  帮助患者取适当的体位,使用2%碘酒和70%乙醇或单独使用3%络合碘对皮肤进行消毒,待干燥。


  (3)从药物注射器中排出所有的空气。


  (4)用左手拇指和食指分开皮肤,用右手持针,如握笔姿势,用中指固定针栓。针头和注射部位的程mp迅速刺入肌肉,一般进针约2.5~3厘米(针头的2/3,消瘦者和患儿酌情减少)。


  (5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注射药物。注射后,用干棉签按压进针,同时快速拔针。


  帮助患者躺在舒适的体位上。清理物体。


  注意问题:


  需要同时注射两种药液,应注意配伍禁忌。


  在没有回血的情况下,可以注射药物。


  (3)注射部位适合个人。2岁以下的婴儿不宜注射臀大股,而应注射臀中肌和臀小肌。由于儿童臀部肌肉一般发育不良,在不能独自行走之前,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。


  定位准确,特别是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。


  (5)不要把所有的针都刺进去,以免针头从连接处断裂。一旦针头断裂,局部和四肢保持不动,用血管钳快速夹住断端拔出。如果断端全部进入肌肉,手术取出。


  (6)需要长期肌肉注射的患者应经常更换注射部位,防止局部硬结。如果有硬结,可以用热水瓶或热湿敷、理疗等治疗。


  静脉注射


  目的


  药物不宜口服、皮下或肌内注射,需要迅速发生药效时,可采用静脉注射法。


  药物不宜采用其他注射方法,因为药物浓度高,刺激性大,量大。


  在进行诊断、试验检查时,静脉注射药物,如肝脏、肾脏、胆囊等X线摄影。


  输液和输血。


  用于静脉营养治疗。


  部位


  常用的有肘窝的贵要静脉、中心静脉、头部静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。


  用物


  注射盘内无菌注射器(根据药液量选择)、针头6.2-7号或头皮针、止血带、治疗巾或一次性纸巾。根据医生的建议准备药物。


  操作方法


  把准备好的物品带到床边,检查,向患者解释,以获得合作。


  用注射器吸取药液,排出空气,穿上安瓿。


  3.选择合适的静脉,用手指探明静脉的方向和深度,将治疗巾或纸巾放在穿刺部位的四肢下方,在穿刺部位上方(近心端)约6厘米处扎紧止血带,用2%碘酊对皮肤进行消毒,干燥后用70%酒精脱碘,告诉患者握拳,使静脉充盈。


  4.穿刺时,用左手拇指收紧静脉下端皮肤,使其固定。右手持注射器,针向上倾斜,针头和皮肤呈20度角,从静脉上方或侧面刺入皮肤,然后沿静脉方向潜入。


  看到回血,确认针头已经进入静脉,可以再顺静脉进针一点,松开止血带,告诉患者松拳,固定针头,慢慢注射药液。


  注射时,如果局部肿胀疼痛'提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。


  注射完毕后,用消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,让患者屈肘按压片刻。清理物体。


  注意事项


  注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如果需要长期静脉给药,应该从远心端注射到近心端。


  根据病情和药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取患者的主诉,观察病情的体征和变化。


  (3)对于对组织有强烈刺激的药物,注射前应进行穿刺,注入少量渗盐水,确认针确实在血管内,然后注射药物,防止药液溢出组织而导致坏死。


  失败的常见原因:


  (1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,患者局部疼痛。


  (2)针刺入较深,斜面一半穿破对面血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。


  (3)针刺入过深,穿透对面血管壁,药物注入深层组织,有疼痛感,无回血。如果只注射少量药液,局部可能不会隆起。


  通常所说的注射,就是医学术语所说的注射,可以分为皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射和静脉输液五大类。


  静脉注射就是把药物注入静脉,它是使药物达到全身的迅速的方式。广义上,还包括吊输液瓶的静脉输液。这里只说使用针管的静脉注射。静脉注射主要用于需要通过血液运输的药物、X光血管造影等诊断性治疗和静脉营养治疗。通常打在四肢的静脉上,使用的针管大,注射前要扎止血带。针头扎入皮肤以后,必须见到回血以后才能推入药物。“皮注”和“肌注”则相反,必须见不到回血时才能注射。


标签

近期浏览:

153-3455-1753

023-6586-2647

邮箱:770656174@qq.com

地址:重庆市渝北区回兴街道双湖路7号

  • 微信公众号

热推信息 | 企业分站 | 网站地图 | RSS | XML
Copyright © 重庆优鼎医护教育 主要从事于护士培训,护考培训机构,护士资格考前培训班, 欢迎来电咨询! 渝ICP备2021011242号-1
声明:本站部分内容图片来源于互联网,如有侵权请联系管理员删除,谢谢!